{"id":518,"date":"2020-08-10T12:17:50","date_gmt":"2020-08-10T12:17:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/?p=518"},"modified":"2021-02-01T11:47:15","modified_gmt":"2021-02-01T11:47:15","slug":"custos-na-saude-sobem-com-reforma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/2020\/08\/10\/custos-na-saude-sobem-com-reforma\/","title":{"rendered":"CUSTOS NA SA\u00daDE SOBEM COM REFORMA"},"content":{"rendered":"\n

Carga tribut\u00e1ria passaria de 4,23% a 9,79% para operadores e de 9,9% para 17,7% no caso de hospitais e laborat\u00f3rios<\/em><\/p>\n\n\n\n

Fonte: Valor Econ\u00f4mico<\/strong>
Por Beth Koike<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

A reforma tribut\u00e1ria proposta pelo governo federal provocaria um aumento de 7,4% no custos dos hospitais e laborat\u00f3rios de medicina diagn\u00f3stica e de 5,2% para os conv\u00eanios m\u00e9dicos, de acordo com levantamento da LCA Consultores, feito a pedido da Confedera\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade (CNSa\u00fade). O estudo estima que, com esse aumento, haveria uma redu\u00e7\u00e3o de R$ 4,3 bilh\u00f5es em gastos com sa\u00fade na \u00e1rea privada, sobrecarregando o Sistema 07\/08\/2020 07:07 P\u00e1gina 1 de 3 \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n\n\n\n

Essa conta considera desde procedimentos m\u00e9dicos que deixariam de ser feitos, at\u00e9 a redu\u00e7\u00e3o no n\u00famero de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade e a migra\u00e7\u00e3o para conv\u00eanios de custo menor. \u201cEsse valor equivale a 500 mil pessoas perdendo o plano individual, que tem um t\u00edquete m\u00e9dio de R$ 777,46\u201d, disse Bruno Sobral, diretor-executivo da CNSa\u00fade. O segmento de planos individuais tem 8,7 milh\u00f5es de usu\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

A entidade questiona o tratamento diferenciado dentro do setor, na contram\u00e3o do pr\u00f3prio discurso do governo de aplicar uma al\u00edquota \u00fanica de 12% para todos. As operadoras, que hoje s\u00e3o tributadas em 4,23%, pagariam 9,79%. J\u00e1 a carga tribut\u00e1ria para os hospitais e laborat\u00f3rios saltaria de 9,9% para 17,7%, considerando o crit\u00e9rio da cobran\u00e7a sobre a receita l\u00edquida (incid\u00eancia por dentro).<\/p>\n\n\n\n

\u201cEsse desequil\u00edbrio pode levar a um aumento ainda maior da verticaliza\u00e7\u00e3o em detrimento dos hospitais e laborat\u00f3rios independentes\u201d, disse Breno Monteiro, presidente da CNSa\u00fade, entidade que representa toda a cadeia de sa\u00fade. Monteiro acrescenta que o artigo 150, item 2, da Constitui\u00e7\u00e3o, n\u00e3o permite tratamento distinto num mesmo setor.<\/p>\n\n\n\n

A proposta de reforma tribut\u00e1ria apresentada pelo governo, no m\u00eas passado, \u00e9 a primeira parte do projeto que prev\u00ea a cria\u00e7\u00e3o da Contribui\u00e7\u00e3o sobre Bens e Servi\u00e7os (CBS) em substitui\u00e7\u00e3o ao PIS e Cofins. Segundo c\u00e1lculos da LCA, por essa regra, a carga tribut\u00e1ria para hospitais e laborat\u00f3rios aumentaria 80% e 131% para as operadoras.<\/p>\n\n\n\n

Segundo a proposta, as operadoras de planos de sa\u00fade ser\u00e3o tributadas sobre a diferen\u00e7a entre a receita proveniente das mensalidades dos conv\u00eanios e os custos m\u00e9dicos dos usu\u00e1rios e 07\/08\/2020 07:07 P\u00e1gina 2 de 3 n\u00e3o ter\u00e3o direito aos cr\u00e9ditos da CBS, que s\u00e3o apurados quando s\u00e3o realizadas compras de insumos e materiais. J\u00e1 os hospitais e laborat\u00f3rios pagam impostos sobre a receita l\u00edquida e t\u00eam direito ao cr\u00e9dito obtido na compra de materiais. Os hospitais e laborat\u00f3rios gastam 43% de sua receita com insumos, contra 70% a 80% da ind\u00fastria que, portanto, conseguir\u00e1 mais cr\u00e9ditos para abater, de acordo com Gustavo Madi Rezende, diretor da LCA Consultores.<\/p>\n\n\n\n

Para as operadoras, o res\u00edduo tribut\u00e1rio (ac\u00famulo de impostos na cadeia) aumentaria de 2,6% para 7,8% \u2013 o maior peso entre os encargos. \u201cA CBS e demais tributos incidentes nos elos anteriores da cadeia seguem formando o res\u00eddio tribut\u00e1rio, uma vez que a proposta do governo n\u00e3o contempla, nesta fase inicial, todos os impostos\u201d, disse o diretor da LCA Consultores.<\/p>\n\n\n\n

Para os hospitais e laborat\u00f3rios, a incid\u00eancia do res\u00edduo tribut\u00e1rio e ISS ficariam em patamares pr\u00f3ximos dos atuais, mas h\u00e1 um incremento relevante com a entrada da CBS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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