{"id":346,"date":"2019-10-10T10:56:55","date_gmt":"2019-10-10T10:56:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/?p=346"},"modified":"2021-02-09T10:42:16","modified_gmt":"2021-02-09T10:42:16","slug":"qualidade-dos-servicos-e-fundamental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/2019\/10\/10\/qualidade-dos-servicos-e-fundamental\/","title":{"rendered":"QUALIDADE DOS SERVI\u00c7OS \u00c9 FUNDAMENTAL"},"content":{"rendered":"\n

Na avalia\u00e7\u00e3o da ANS n\u00e3o se pode priorizar a quantidade. \u00c9 necess\u00e1rio conferir valor ao sistema<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Por: Correio Braziliense<\/em> <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

O sistema de sa\u00fade suplementar atende 47 milh\u00f5es de brasileiros, sendo que mais de 67% dos planos s\u00e3o coletivos empresariais. Isso gera um volume enorme de atendimentos. No entanto, na opini\u00e3o de Lenise Barcellos de Mello Secchin, chefe de gabinete da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), n\u00e3o \u00e9 quantidade e, sim, a qualidade dos resultados dos pacientes que confere valor ao sistema. Para melhorar a forma de avaliar a qualidade, o Brasil precisa avan\u00e7ar na produ\u00e7\u00e3o de indicadores.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\u201cPrecisamos mudar uma cultura nacional. O Brasil n\u00e3o tem foco em indicadores e temos de medir, avaliar e ter dados reais para que possamos fazer pol\u00edticas p\u00fablicas\u201d, diz a representante da ANS. Ao fazer um retrospecto hist\u00f3rico da sa\u00fade no pa\u00eds, ela destaca que houve muitas conquistas, mas alerta que \u00e9 preciso avan\u00e7ar mais. \u201cA sociedade saiu do perfil epidemiol\u00f3gico, de doen\u00e7as infectocontagiosas, para um perfil de doen\u00e7as cr\u00f4nicas. No Brasil, no entanto, acumulamos os dois, porque temos uma sociedade bastante diversa em organiza\u00e7\u00e3o social\u201d, frisa.<\/p>\n\n\n\n

Lenise defende uma maior integra\u00e7\u00e3o entre os sistemas p\u00fablico e privado. \u201cA sa\u00fade \u00e9 uma s\u00f3. Por uma quest\u00e3o de organiza\u00e7\u00e3o, separamos em p\u00fablica e privada, mas elas coexistem. Temos, sim, que melhorar a integra\u00e7\u00e3o das duas, porque hoje o custo \u00e9 muito alto e recai no bolso de todos n\u00f3s\u201d, assinala. A\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m s\u00e3o destacadas como fundamentais por Lenise. \u201cA sa\u00fade \u00e9 nossa. Infelizmente, vivemos num sistema de tratar a doen\u00e7a, e n\u00e3o de melhorar a sa\u00fade\u201d, lamenta.<\/p>\n\n\n\n

Defesa<\/strong>
Sobre os pre\u00e7os dos planos de sa\u00fade, Lenise reconhece que s\u00e3o altos. \u201cA manuten\u00e7\u00e3o e o atendimento s\u00e3o caros. \u00c9 um conjunto de fatores que torna os planos caros. N\u00e3o existe bala de prata para resolver esse problema\u201d, indica. Para reduzir custos, conforme ela, ser\u00e3o necess\u00e1rios mudar o modelo de pagamento, ampliar o autocuidado e buscar inova\u00e7\u00f5es dos atendimentos no Brasil e no mundo. \u201cPara isso, contamos com a contribui\u00e7\u00e3o da sociedade. A ag\u00eancia tem uma s\u00e9rie de oportunidades de participa\u00e7\u00e3o, como as audi\u00eancias e consultas p\u00fablicas\u201d, diz.<\/p>\n\n\n\n

Lenise lembra que, com a lei 9.656, de 1998, que disp\u00f5e sobre os planos e seguros privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, houve amplia\u00e7\u00e3o e padroniza\u00e7\u00e3o de coberturas, regras para portadores de doen\u00e7as ou les\u00e3o anterior \u00e0 aquisi\u00e7\u00e3o do plano, tempo m\u00e1ximo de car\u00eancia, atendimento de urg\u00eancia e emerg\u00eancia. A legisla\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m proibiu a rescis\u00e3o unilateral, fez controle e ajustes de planos individuais e garantiu transpar\u00eancia. \u201cH\u00e1 uma exig\u00eancia de sustentabilidade da empresa, regras de entrada e sa\u00edda. O papel da ANS \u00e9 o de defender o interesse p\u00fablico, regulando as operadoras, trabalhando a rela\u00e7\u00e3o entre consumidores e prestadores e contribuindo para o desenvolvimento do setor, que \u00e9 t\u00e3o importante.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Para a representante da ANS, \u00e9 preciso avan\u00e7ar no conhecimento do perfil epidemiol\u00f3gico e no desenvolvimento de a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o e promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. \u201cS\u00e3o importantes a escuta, a decodifica\u00e7\u00e3o do benefici\u00e1rio e o di\u00e1logo com a sociedade, para saber quais s\u00e3o as premissas, sugest\u00f5es e reclama\u00e7\u00f5es para que se fa\u00e7a uma regula\u00e7\u00e3o que atenda o interesse p\u00fablico\u201d, ressalta. Do ponto de vista do paciente, \u00e9 preciso avan\u00e7ar no autocuidado. \u201cA gente precisa entregar qualidade, assist\u00eancia, promover a qualifica\u00e7\u00e3o do sistema. A\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas de sa\u00fade reduzem a press\u00e3o de custos\u201d, sustenta.<\/p>\n\n\n\n

Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 flexibiliza\u00e7\u00e3o das faixas et\u00e1rias, Lenise destaca que \u00e9 preciso garantir direitos que foram determinados pelo C\u00f3digo de Defesa do Consumidor. \u201cN\u00e3o h\u00e1, na ANS, uma discuss\u00e3o que venha propor a altera\u00e7\u00e3o do c\u00f3digo. Ele est\u00e1 estabelecido, e foi uma conquista. Pode mudar na medida em que a expectativa de vida fica mais longa, mas, no momento, n\u00e3o h\u00e1 mudan\u00e7a prevista\u201d, revela.<\/p>\n\n\n\n

No que se refere ao marco regulat\u00f3rio, ela assinala que \u00e9 constantemente estudado e atualizado a partir de a\u00e7\u00f5es de normatiza\u00e7\u00f5es e projetos de lei apresentados. Nas a\u00e7\u00f5es de controle, Lenise esclarece que a ANS n\u00e3o faz interven\u00e7\u00e3o. \u201cTrabalhamos com dois par\u00e2metros de monitoramento: dire\u00e7\u00e3o fiscal e dire\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica. A ag\u00eancia n\u00e3o assume a gest\u00e3o da operadora, seja qual for o modelo. Acompanha e faz as recomenda\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas para garantir a sustentabilidade, seja no atendimento seja financeira\u201d, explica.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: Correio Braziliense \u2013 02\/10\/2019<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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