{"id":264,"date":"2019-09-13T10:56:22","date_gmt":"2019-09-13T10:56:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/?p=264"},"modified":"2021-02-09T10:44:21","modified_gmt":"2021-02-09T10:44:21","slug":"eduardo-kummel-plano-de-saude-deve-fornecer-medicamento-importado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/2019\/09\/13\/eduardo-kummel-plano-de-saude-deve-fornecer-medicamento-importado\/","title":{"rendered":"Eduardo K\u00fcmmel \/ Plano de sa\u00fade deve fornecer medicamento importado"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Por: Coluna do CT<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Diante do diagn\u00f3stico de uma doen\u00e7a grave, n\u00e3o fica apenas a dor causada pelo quadro cl\u00ednico em si, mas surge tamb\u00e9m a preocupa\u00e7\u00e3o com os altos custos das medica\u00e7\u00f5es indicadas para o tratamento e logo nos perguntamos se a operadora do plano de sa\u00fade ir\u00e1 fornec\u00ea-los, ainda mais se for rem\u00e9dio importado.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>N\u00e3o cabe \u00e0 operadora decidir o medicamento que o paciente dever\u00e1 utilizar &#8211; se o m\u00e9dico que acompanha o caso informar que se trata de um rem\u00e9dio importado, desde que liberado pela Anvisa, a operadora fica obrigada a fornecer<\/p><p>                                                                                                               Eduardo Kummel<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>Pois bem, em recente decis\u00e3o a 2\u00aa C\u00e2mara de Direito Privado do Tribunal de Justi\u00e7a de S\u00e3o Paulo decidiu, por unanimidade, que as operadoras de plano de sa\u00fade devem fornecer o tratamento necess\u00e1rio ao paciente caso seja necess\u00e1rio o uso de algum medicamento importado.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e3o cabe \u00e0 operadora decidir o medicamento que o paciente dever\u00e1 utilizar \u2013 se o m\u00e9dico que acompanha o caso informar que se trata de um rem\u00e9dio importado, desde que liberado pela Anvisa, a operadora fica obrigada a fornecer, integralmente ao paciente, o medicamente pelo tempo necess\u00e1rio do tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p>Nesse caso, se tratava do fornecimento do Spinraza, rem\u00e9dio indicado para o tratamento de uma doen\u00e7a gen\u00e9tica denominada Atrofia Muscular Espinhal (AME) tipo II que, de acordo com o relator, Desembargador Jos\u00e9 Joaquim dos Santos, o medicamento j\u00e1 \u00e9 liberado pela Anvisa e dever\u00e1 ser fornecido integralmente ao paciente, mesmo n\u00e3o sendo fabricado no Brasil.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainda, segundo o relator, a op\u00e7\u00e3o m\u00e9dica deve ser levada em conta para afastar a alega\u00e7\u00e3o da r\u00e9, uma vez que n\u00e3o \u00e9 o plano de sa\u00fade que escolhe o tratamento que deve ser ministrado ou o tempo pelo qual ele deve ser realizado. O relator afirmou que \u201cse a mol\u00e9stia possui cobertura contratual e o medicamento \u00e9 para tal fim, n\u00e3o h\u00e1 como neg\u00e1-lo com base na alega\u00e7\u00e3o de ser tratamento importado\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Ora, h\u00e1 duas s\u00famulas (102 e 95) que pro\u00edbem a negativa de cobertura de tratamento ou medicamento, quando h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Os planos de sa\u00fade t\u00eam o dever de fornecer todo o tratamento necess\u00e1rio aos pacientes, inclusive medicamentos para o seu tratamento, sejam estes de alto custo ou importados, n\u00e3o cabendo a eles controlarem o uso, mas sim, arcarem com seus custos.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e1 atuamos em diversos casos parecidos \u2013 n\u00e3o h\u00e1 o que discutir \u2013 procure ajuda de profissional habilitado para obter, via judicial, o direito ao tratamento necess\u00e1rio e adequado.<br><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por: Coluna do CT Diante do diagn\u00f3stico de uma doen\u00e7a grave, n\u00e3o fica apenas a dor causada pelo quadro cl\u00ednico em si, mas surge tamb\u00e9m a preocupa\u00e7\u00e3o com os altos &#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":265,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,1],"tags":[],"class_list":["post-264","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/264","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=264"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/264\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":266,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/264\/revisions\/266"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/265"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=264"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=264"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=264"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}