Fonte: STJ<\/p>\n\n\n\n
O ministro Luis Felipe Salom\u00e3o, do STJ, cassou ac\u00f3rd\u00e3o e senten\u00e7a de processo em que se discute eventual abusividade de reajustes de plano de sa\u00fade. Para o ministro, caso n\u00e3o foi submetido \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de prova t\u00e9cnica atuarial.<\/p>\n\n\n\n
A segurada questionou os reajustes aplicados a t\u00edtulo de aumento anual e de faixa et\u00e1ria e pediu a nulidade das cl\u00e1usulas que estipulam os reajustes, que incidiram na modalidade “coletivo por ades\u00e3o”, bem como a devolu\u00e7\u00e3o dos valores supostamente pagos em quantia superior \u00e0 devida.<\/p>\n\n\n\n
Em 1\u00ba grau, os pedidos foram julgados improcedentes. O Tribunal de origem limitou o reajuste por faixa et\u00e1ria ao percentual de 43% e a aplica\u00e7\u00e3o de reajuste financeiro anual conforme divulgado pela ANS para os contratos na modalidade individual.<\/p>\n\n\n\n
A seguradora interp\u00f4s recurso especial no STJ, alegando que o \u00edndice aplicado por ela est\u00e1 em conson\u00e2ncia com os requisitos estabelecidos pela ANS, e afirmou, ainda, que, nas inst\u00e2ncias ordin\u00e1rias, n\u00e3o houve per\u00edcia atuarial.<\/p>\n\n\n\n
O relator, ministro Luis Felipe Salom\u00e3o, considerou que a Corte estadual adotou entendimento flagrantemente contr\u00e1rio \u00e0 jurisprud\u00eancia pacificada no STJ e \u00e0 sistem\u00e1tica pr\u00f3pria de custeio dos planos de sa\u00fade coletivo. “Em quest\u00e3o de reserva de per\u00edcia, acolheu o pedido exordial, para simplesmente determinar a incid\u00eancia dos mesmos \u00edndices estabelecidos pela ANS para os planos individuais, modificando, ademais, o reajuste por mudan\u00e7a de faixa et\u00e1ria, sem esteio pericial.”<\/p>\n\n\n\n
Para o ministro, \u00e9 invi\u00e1vel transmudar uma aven\u00e7a coletiva em individual, “sem nem mesmo produ\u00e7\u00e3o de prova pericial para aferir a improv\u00e1vel viabilidade econ\u00f4mico-financeira da medida”.<\/p>\n\n\n\n
“De todo modo, a apura\u00e7\u00e3o do \u00edndice correto, por ser quest\u00e3o a toda evid\u00eancia t\u00e9cnica, demandar\u00e1 inarred\u00e1vel produ\u00e7\u00e3o de prova pericial atuarial”, pontuou o ministro.<\/p>\n\n\n\n
O relator pontuou ainda que as decis\u00f5es judiciais devem ser motivadas \u2013 isto \u00e9, “racionalmente fundamentadas” \u2013 e que, mesmo que o juiz tenha forma\u00e7\u00e3o em atu\u00e1ria, n\u00e3o fica autorizado a empregar seu conhecimento especializado.<\/p>\n\n\n\n
Assim, cassou as decis\u00f5es para que se analise, mediante produ\u00e7\u00e3o de prova pericial atuarial, concretamente, eventual abusividade de todos os reajustes discutidos.<\/p>\n\n\n\n
Processo: REsp 1.823.116<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ministro Luis Felipe Salom\u00e3o, do STJ, deu provimento a recurso de seguradora. Fonte: STJ O ministro Luis Felipe Salom\u00e3o, do STJ, cassou ac\u00f3rd\u00e3o e senten\u00e7a de processo em que se …<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":229,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,1],"tags":[],"class_list":["post-228","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/228","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=228"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/228\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":230,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/228\/revisions\/230"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/229"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=228"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=228"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.foccusauditoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=228"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}